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【撰文／周富美；攝影／高政全】

萬芳醫院新陳代謝科醫師李亭儀說明，糖尿病是一種全身性新陳代謝異常的疾病，因為體內胰島素分泌不足或無法被身體有效運用，引起醣類、蛋白質和脂肪等營養素代謝異常，使得身體血液中的葡萄糖過多，經由腎臟再隨著尿液排出體外，造成尿液中出現糖分的現象，就稱為「糖尿」。

「只要空腹8小時的血糖值超過100 mg/dl，介於100至125 mg/dl，就是糖尿病的高危險群。」李亭儀表示，一般人飯前空腹的血糖值是80至120 mg/dl，飯後2小時的血糖值是100至160 mg/dl，糖化血色素在7%以下，但是一般人只要沒有不舒服的症狀，就很少關心自己的血糖值。

「上班很忙，真的沒有時間運動。」李亭儀經常在診間聽到血糖過高的上班族說這句話，她只好想盡辦法勸患者運動，以搭乘大眾交通工具的上班族為例，可以提早一站下車走路，平時不要搭電梯而改走樓梯，只要每天創造10至15分鐘的走路時間，也算是一種「運動」，若是擔心走路上班流太多汗發出異味，可以在下班回家時間執行「走路計畫」。

「只要有肥胖和高血脂的問題，就算沒有糖尿病的家族病史，也可能會有血糖問題。」李亭儀表示，未來糖尿病患者不但不會減少，還會有增加的趨勢，尤其是高血脂和高血壓患者，日後進展到糖尿病的「中獎率」很高，在血壓高、血脂高的情況下，有些患者體內就算分泌了足夠的胰島素，但是卻跑到脂肪或肌肉裡，當胰島素無法被身體有效運用時，就會出現血糖過高的問題，只要提早發現，尚未進展到糖尿病的程度，透過適當運動配合飲食控制，情況就會改善。

讓李亭儀頭痛的是，很多患者都不願意接受自己有血糖過高或是糖尿病的事實，甚至認為得糖尿病就像得到「癌症」，拒絕接受治療，往往拖到眼睛或腎臟出現併發症才勉強就醫。對病人而言，早一點發現自己的血糖過高反而是「好消息」，就算診斷時已經確定罹患糖尿病，只要早期發現，就可以延緩發生併發症的時間。

「有糖尿病的病人罹患牙周病的機率，要比一般人高出2到3倍。」萬芳醫院牙科醫師黃培琪指出，糖尿病和牙周病具有高度關聯性，有些患者到牙科就醫時，並不知道自己有血糖方面的問題，通常是醫師在進行口腔檢查時，發現患者口中有很多膿包或牙周病，懷疑病人可能是糖尿病患者，就會建議病人進一步接受血糖檢測。

「糖尿病患一定要注意控制好血糖，曾經罹患牙周病治癒之後的病人，萬一血糖控制不佳時，牙周病就可能復發。」黃培琪提醒，得過牙周病的糖尿病患每3至6個月最好到牙科做一次口腔檢查，三餐飯後要清潔口腔，如果外出不方便刷牙，可以用牙線清潔牙縫中的殘渣，晚上睡覺前好好刷乾淨牙齒，才能減少併發症的發生率。

【完整內容請見《 明周娛樂》2013年第179期】

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